为您解答！人工受精费用“百花盛开”

　　在不孕不育患者的治疗路径中，试管婴儿是最后的防线。目前来看，治疗不孕不育的主要方法有药物治疗、手术治疗以及辅助生殖治疗。

　　药物治疗分为促排卵药物治疗和中药调理两类，主要适用于男女双方都没有发现器质性异常的夫妇。手术治疗主要针对器质性异常，如男方精索静脉曲张，或者女方输卵管堵塞、宫腔粘连等。

　　药物、手术治疗后仍然不能受孕，或满足其他适应症的夫妇，采用辅助生殖治疗比例，大约占到就诊不孕不育患者人数的20%。这一数据与辅助生殖权威杂志《Reproductive Biology and Endocrinology》一项调查得到的结论基本吻合。

　　辅助生殖技术主要包括人工授精（AI）和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术两大类，后者也就是俗称的“试管婴儿”。辅助生殖相比另外两种治疗方法，可以给患者带来更高的怀孕率。

　　今天荷医生就带大家全面测评一下这几种辅助生殖的费用、成功率、治疗过程的对比。

　　最常应用的是宫腔内人工授精(Intrauterine Insemination，IUI)，即将经过处理后的精子注入女性子宫腔内的过程，可在自然月经周期或应用小剂量促排卵药物周期实施。

　　第一代试管婴儿：也就是常规的体外受精-胚胎移植。

　　第二代试管婴儿：是卵胞浆内单精子显微注射，针对的是男方严重少弱畸精、梗阻性无精证、IVM、以前有受精障碍的夫妇。

　　第三代试管婴儿：胚胎植入前遗传学诊断，针对的是有某些单基因遗传性疾病及染色体病。

　　通俗一点来说，那就是女方因素做一代，男方因素做二代，遗传因素做三代。

　　总结：从人工授精到第三代试管，过程是一个比一个复杂的。所以，一代、二代、三代试管婴儿，并不是技术一代一代的升级，而是针对不同的情况所说。所以不存在二代比一代好，三代比一代、二代好的说法。

　　夫精人工授精按周期算妊娠率约15%-20%。比起不孕夫妇100%的心理预期和试管婴儿50-60%的妊娠率，人工授精确实较低；但比起不孕夫妇试孕1年，月月为0的妊娠率还是高了很多。

　　「试管婴儿」的成功率取决于诸多因素，如年龄、子宫和卵巢条件、有没有其他疾病以及内分泌情况等。

　　总体来说第一代第二代试管婴儿，总体而言在 40%～50% 左右。输卵管有问题引起不孕的、年纪轻的、卵巢功能好的女性，做试管婴儿的成功率会比较高。

　　在这些原因中，女性年龄的影响最为显著，特别是女性 40 岁之后，卵子的质量和数量都会有所下降，成功率会骤降到 10%～20%，而一旦超过 45 岁，成功率甚至还不到 10%。

　　第三代试管技术的成功率最高能达到65%左右，有着很明显的差别。

　　总结：第一代第二代试管成功率总体在４０％左右，不同的人有所区别。第三代试管比较高差不多在６０％左右。所以，治疗不孕不育一定要趁早，最好不要超过 35 岁。

　　人工授精费用（以西部某生殖中心为例）

　　夫精人工授精费用：

　　监测排卵费用，阴道B超70元/次，人工授精手术费用1230元/次。

　　包括术前化验在内，一周期夫精人工授精花费约3000元/周期。

　　供精人工授精费用：

　　监测排卵费用，阴道B超70元/次，性激素检查170元/次，供精人工授精手术费用5530元/次。一周期供精人工授精费用约7700-7900元/周期。

　　促排卵周期人工授精根据促排卵药物不同增加的花费不同。

　　一般一代试管花费约在25000元左右，二代试管花费约在30000元左右，供精试管花费约35000元左右。

　　试管具体费用以上海为例，平均一个周期（取卵+移植）的费用在3万~3.5万人民币，针对囊胚移植的姐妹，在囊胚培养方面会增加1000~2000元。如果在促排周期全部用国产药，医疗费用大概在2万左右，一代试管与二代试管也存在着5000元的差价。如果全周期使用进口药，并且是二代试管，那么费用会达到3万左右。

　　三代试管的费用最高，一次在５万元左右。

　　总结：费用来说人工授精＜一代试管＜二代试管＜三代试管。

　　虽然这几种方式有所差异，但是也不能简单的来说哪种就更好，每一种方式都有严格的适应指针，不是你想做什么医生就给你做的。这就好比你只是一个小小外伤，难不成还要手术缝线不是？

　　2016年3月份，国家卫生计生委副主任马晓伟在十二届全国人大四次会议新闻中心表示，中国经批准的辅助生殖机构年均完成70万例辅助生育手术。

　　70万例辅助生殖手术，相对4000万不孕不育患者数量，市场处于严重供不应求的状态。这直接导致在北京、上海等一线城市试管婴儿手术，患者平均需排队6个月以上。

　　由于众所周知的原因，不同的统计方式，可能带来数据结果略微的差异，不过增长的趋势是毋庸置疑的。

　　所以，生孩子真的还挺难，我们更要全面了解辅助生殖技术，知道自己所处的位置和状态，才能少走冤枉路少花冤枉钱。