必须谨慎！人工授精打多深“勇往直前”

　　人工授精是通过非性交方式将精液注入女性宫腔内的一种助孕方法，根据精液来源不同分为夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）2种。

　　人工授精的前提条件：宫腔内人工授精要求女方至少有一侧输卵管完全畅通，且无影响输卵管拾卵功能的卵巢—输卵管粘连，同时要求精液中至少有1000万条前向运动的精子，前向运动精子总数不足1000万条应做体外受精或卵细胞浆精子注射。

　　人工授精的适应症包括

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　　男方因素

　　性交障碍、免疫不育及中度精液异常等

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　　女方因素

　　外阴和阴道异常、宫颈及宫颈粘液异常、免疫性不孕

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　　不明原因不孕

　　

根据不同的诱发排卵方式，分为自然周期和促排卵周期人工授精。

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　　平时月经规则，无排卵功能障碍的病友，多采用自然周期人授，可以在来医院前自己测尿LH，如果LH阳性，老公一起来医院，可能当天就要做人授。

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　　而月经不规则或有排卵障碍的病友则考虑促排卵周期人授，这类病友可能随时会排卵，所以保持正常的性生活非常重要，特别是阴道分泌物多了以后，说明雌激素水平已经上升，卵泡已经长大，随时有排卵的可能，这个时候可增加同房的次数。

　　在临床上，要准确预测排卵时机主要依靠血或尿LH峰、E2水平检测。人工授精的时机在排卵前48小时至排卵后12小时内最容易成功。因此，手术时机多在LH峰后24-36小时。

　　男方采集精液后需要进行精液处理，目的是为达到符合要求的活动精子密度。精液通过处理后，去除精浆，集中活动精子，通过软管注入患者的子宫腔内，以助孕。

　　

　　人工授精过程图

　　手术过程

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　　首先:

　　卵巢能够排卵、输卵管能够正常拾卵和具有正常的输送功能；

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　　与此同时:

　　男方要采集精液，经过相关处理后吸入注射器中备用；

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　　最后:

　　清理女方生殖道，将注射器软管置入女方宫腔，缓慢推动注射器将精液注入其内。

　　做好人工授精手术后18天返院验孕。第1次做人工授精的病友请在人工授精术后到7楼护士前台领取人工授精正式档案号，之前已经在本院做过人工授精的病友则无需再到前台领号。

　　

　　匡主任关于“人工授精”的群聊精华

　　数据

　　每做一次人工授精的出生率超过10％，在九院是14％，大家讲这个比率很低，但这个比例远比自己在家里试孕高。

　　如果一对夫妻不避孕，12个月的试孕能怀孕的概率是90％，24个月试孕能怀孕的概率是95％，也就是说试孕第二年只能增加5％的妊娠率，你们算算每个月的概率是多少？

　　如果试孕5年，自然怀孕的概率几乎为零，做一次人工授精能得到超过10％的出生率，高于在家里尝试自然怀孕。

　　因为人工授精比较简单，费用低，没有痛苦，所以具备人工授精条件的应该先做人工授精。人工授精的性价比高。