百花争艳！近视1000度还能治吗“勇往直前”

　　眼睛，同我们的身体发育一样，有一个逐渐成熟和老化的过程。所以，在人生不同阶段，需要关注的眼健康问题是有侧重的，一旦错过最佳时机，预防和治疗效果就会大打折扣。

　　那么，不同年龄段，我们应该更关注哪些眼健康问题呢？要进行什么活动和采取什么措施，才能做到早防早治？

　　浙医二院眼科中心的名医专家们，以8个“视觉关键期”为时间轴，总结了一份权威且易懂的爱眼手册。

　　1.新生儿期（0～1岁）

　　重点关注：先天性上睑下垂，先天性白内障、先天性青光眼

　　新生儿期是视力发育的敏感时期，尤其要当心先天性眼疾。

这么防治

　　1.出生一个月后，做次眼底检查，确定玻璃体和视网膜没有先天性毛病。

　　2.有眼病家族史的孩子、低体重儿、早产儿，更要重视眼睛检查。

　　3.上睑遮盖瞳孔1/2以上、晶体状浑浊，都是异常信号。

　　2.2～3岁

　　重点关注：远视、散光、屈光参差、斜视、弱视

　　两三岁到六岁，远视、散光、屈光参差、斜视、弱视的毛病，都不太容易被发现。等到6岁以后有症状，再治疗效就差了。

这么防治

　　1.2~3岁时做一次散瞳验光，可以准确筛查出是否存在这些隐疾。如果有，及时通过光学等矫正手段进行治疗。

　　2.重视孩子户外活动。每天坚持2~3小时以上的户外活动，能很好预防近视。

　　3.坚持每半年或一年做视力、验光检查和眼轴检查等。

　　3.学龄前

　　重点关注：眼睛屈光过度发育

　　一个五六岁的孩子，检查发现没有远视，看东西也挺清楚的。你是不是觉得他的眼睛很健康？错了。

　　“他的眼睛其实已过度发育。”倪海龙解释，一般来说，3岁及以下的孩子有300度左右远视，五六岁的孩子有200度左右远视，10岁的孩子可能还有100度左右远视。

这么防治

　　1.坚持定期检查视力和验光。（未来视界可以提供免费定期的视力检查和验光哦~）

　　2.从源头改掉坏习惯，尽量不要让孩子过多读书、写字、绘画、玩电子设备。

　　4.12岁前

　　重点关注：假性近视、视力矫正

　　倪海龙经常碰到一种情况：有的孩子视力原本不错，可假期过完，视力突然下降，父母急忙带孩子去配眼镜。这种做法，真有些草率。很有可能，这些孩子只是假性近视。

这么防治

　　1.想要判断是假性近视还是真性近视，常规的验光法不太管用。正确的方法，是去眼科或视光中心做散瞳验光。

　　2.12岁前第一次配近视眼镜，也要记得做散瞳验光。散瞳验光，再配合规范的主觉验光，综合出来的度数，往往比只用电脑或常规插片验光测出的近视度数低。也就是验光更准确，配戴更舒适。

　　3.矫正视力是好时候。8岁以上的孩子近视后，可尝试角膜塑形镜。它在夜间佩戴，不是人人适合，需要对近视程度、角膜形态、眼睑大小以及家长和孩子的性格依从性等进行全面评估，配戴之后还需要经常复查，一年半左右还要重新定做更换，无论对孩子和家长都是一个耐性和决心的考验。但对延缓青少年近视进展帮助不小。

　　5.初高中生

　　重点关注：高度近视控制

　　学业压力大，可眼睛不能太“拼”。

　　杨亚波教授指出，近视控制得不好，发展成为高度近视的话，视网膜脉络膜病变、视网膜裂孔或脱离、黄斑变性出血、白内障、青光眼等并发症，都可能找上门。

　　虽然近视1000度以下、散光600度以下，激光近视手术都可达到一个良好的治疗效果，但本身高度近视的眼底病变已经无法改变。

这么防治

　　1.一定得有下面这个意识：还没近视的，很幸运，重视预防；已经近视的，弦绷紧，控制度数。

　　2.保持良好用眼习惯。

　　6.上大学后

　　重点关注：近视激光手术

　　等到上大学或毕业工作了，视力已相对稳定，想摘镜的可考虑做激光手术。

这么防治

　　1.激光近视手术很安全，但术前需严格筛查，并非人人能做。

　　对手术者的要求：18周岁以上，近视度数不超过1200度，排除手术禁忌症。

　　近视激光手术的安全性和可靠性，必须有以下几个方面作为保证：一、专家水平，二、治疗设备，三、术前全面检查。

　　2.超高度近视患者想要矫正视力，可选择ICL人工晶体植入手术。

　　目前，全飞秒技术最佳治疗1000度以内的近视度数加散光度数。对于超高度近视，或者角膜太薄的低中度近视，还可选择的有ICL手术。术中，医生会在眼内植入一枚精细超薄镜片，由于是“加法”，植入晶体也可取出，具有较强的可逆性。

　　7.40岁后

　　重点关注：黄斑变性、青光眼、老花

　　如果将眼睛形容成相机，那么40岁开始，就要关注底片的问题了。除了老花，糖尿病性视网膜病变，黄斑变性，青光眼等甚至可能失明。

这么防治

　　1.每半年或一年需做一次眼底检查。

　　2.控制血糖、血压和血脂，以减少随之带来的眼睛并发症。

　　3.发现眼睛老花，应及时配戴合适的老花镜。长时间硬撑不戴眼镜，会导致严重视疲劳并可能诱发眼部其他病变。

　　8.60岁后

　　应该重点关注：白内障

　　对付白内障，别依赖眼药水，最好的办法是手术。

这么防治

　　1.别等晶体熟透了再做手术，否则会增加并发症风险。

　　2.可以把白内障、近视和老花问题一次性解决。

　　来源：浙医二院，原文名：【收藏】浙二眼科名医，为您定制一份实用爱眼手册。